Anesteesia masinate kasutamisel ja mõju inimkehale on olulised erinevused üldnarkoosi ja lokaalse anesteesia vahel. Konkreetne võrdlus on järgmine:
|
I. Erinevused anesteesia masina kasutamises |
||
|
Aspekt |
Üldne anesteesia |
Kohalik anesteesia |
|
Vajalik anesteesia masin? |
Kohustuslik (ventilatsiooni, hapniku kohaletoimetamise ja anesteetilise gaasi manustamise jaoks) |
Tavaliselt pole vaja (välja arvatud juhul, kui see on kombineeritud sedatsiooniga, nõudes lühikest hapniku tuge) |
|
Ventilatsioonirežiim |
Mehaaniline ventilatsioon (kontrollitud või abistatud hingamine) |
Spontaanne hingamine (mehaanilist ventilatsiooni pole vaja) |
|
Ravimite kohaletoimetamine |
Inhalatiivne anesteetikumid (nt sevofluraani, isofluraani) aurusaatori kaudu |
Ainult süstitavad lokaalse anesteetikumid (nt lidokaiin, bupivacaine) |
|
Seirevajadused |
Põhjalik (Etco .. O.kontsentratsioon, hingamisteede rõhk, EKG, vererõhk, SPO,) |
Põhiline jälgimine (vererõhk, kuulge, Spo; Etco pole vaja) |
|
Hingamisteede juhtimine |
Endotrahheaalse intubatsioon või kõri mask (tagab hingamisteede patentsuse) |
Hingamisteede sekkumist puudub (välja arvatud juhul, kui ülepaisutamine põhjustab hingamisdepressiooni) |
|
ll. Erinevused kehale |
||
|
Aspekt |
Üldne anesteesia |
Kohalik anesteesia |
|
Teadvuse seisund |
Täielik teadvusetus (üldkeskkonna üldine depressioon) |
Täielikult ärkvel (blokeerib ainult kohalikku närvijuhtivust) |
|
Füsioloogiline mõju |
|
|
|
Taastumisaeg |
Pikem (nõuab anesteesiajärgset jälgimist; võimalik uimasus/kognitiivne häired) |
Lühem (kohene taastumine, pole "ärkamist. Up" etapp) |
|
Näidustused |
Peamised operatsioonid (nt laparotoomia, torakotoomia, koljusisesed) või liikumatust vajavad protseduurid |
Väiksemad operatsioonid (nt õmblused, hammaste ekstraheerimine, artroskoopia) või kõrge riskiga patsiendid, kes ei sobi üldanesteesia jaoks |
|
Riskid |
Kõrgem (aspiratsioon, hingamisteede vigastus, operatsioonijärgne kognitiivne düsfunktsioon) |
Madalam (peamiselt lokaalne anesteetiline toksilisus või intravaskulaarne süstimine) |
Iii. Võtmeisikud
Sõltuvus anesteesia masinast:Üldne anesteesia tugineb ventilatsiooni ja ravimite kohaletoimetamise masinast, samas kui kohalik anesteesia nõuab seda harva.
Neuroloogiline mõju:Üldne anesteesia mõjutab aju, samas kui lokaalne anesteesia blokeerib ainult perifeerseid närve.
Ohutus:Kohalik anesteesia on kõrge riskiga patsientide (nt halb kardiopulmonaalne funktsioon) ohutum, kuid keerukate operatsioonide jaoks on oluline üldne anesteesia.
Valik sõltubkirurgiline tüüp, patsiendi seisund ja riskihindamine;; Mõnikord vähendab kombineeritud lähenemisviis (nt üldine + lokaalne anesteesia) üldist anesteetilist annust.